Existujú dva rôzne typy infekcií maternice, ktoré sa bežne vyskytujú u nesplnených ženských psov, metritídy a pyometry. Oba druhy infekcií môžu spôsobiť vážne a potenciálne život ohrozujúce ochorenie, ak sa neopravia. Metritída sa môže vyskytnúť po tom, ako má pes šteňatá alebo po chove. Pyometra, na druhej strane, je infekcia maternice, ktorá je spojená s hormonálnymi zmenami vyskytujúcimi sa neskoro v estrusovom cykle psa. Metritída a pyometria sa najlepšie liečia tým, že sa maternica psa odstráni chirurgickým spôsobom.
Postpartum Metritis
Jeden z prípadov, kedy môže pes dostať metritídu je hneď po tom, ako má šteniatka (po pôrode). Počas procesu porodenia dochádza k rozšíreniu krčka maternice, čo dáva baktérii príležitosť vstúpiť do maternice a spôsobiť infekciu. Postpartumová metritída je oveľa bežnejšia po náročnom pôrode, kde bola potrebná intervencia na ručné pomôcť šteniatkam prostredníctvom pôrodného kanála. Navyše, ak pes po svojich šteniatkach normálne neprechádza placentami, môže to tiež spôsobiť popôrodnú metritídu. Pes by mal byť vyhodnotený veterinárnym lekárom na popôrodnú metritidu, ak má ťažké pôrody, pôsobí letargicky potom, čo má svoje šteňatá, má zvýšený výtok z vagíny alebo ak jedno alebo viac jej šteniatok je chorých a nie prosperujúcich. Ak sa nelieči, metritída môže spôsobiť vážne ochorenie v priehrade a šteniatkach a môže poškodiť budúci reprodukčný potenciál priehrady. Najlepším liečebným riešením pre závažnú metritídu je, aby sa pes vyspálil.
Metritis po pôde
Keď je pes v teple a stojí za chov, vstúpi do fázy svojho cyklu známeho ako "estrus". Počas tejto fázy sa krčka maternice otvára niekoľko dní, aby umožnila spermie vstúpiť do maternice počas párenia. Bakteriálna kontaminácia sa môže zaviesť do maternice v čase párenia, čo môže spôsobiť post-chovnú metritídu. Ak sa pes zhoršuje po pôrode, má pachový výtok alebo má nepozornosť, mal by byť vyhodnotený veterinárnym lekárom na potlačenie metritídy. Príležitostne sa metritída s nízkou kvalitou liečby môže liečiť kombináciou prostaglandínov a antibiotík. Spaying psa je však vždy definitívnou liečbou.
Otvorte Pyometru
Pyometry sa najčastejšie vyskytujú štyri až osem týždňov po tom, čo bol pes v teple, keď sú v tele prítomné vysoké hladiny progesterónu. Progesterón pripravuje maternicu na podporu tehotenstva, ale tieto zmeny ju tiež ohrozujú pyometrou. Pyometry sa môžu vyskytnúť u nesplnených psov akéhokoľvek veku, ale sú častejšie u starších psov. Pyometry sú veľmi vážne život ohrozujúce infekcie, ak nie sú liečené. V otvorenej pyometrii je krčok otvorený, čím umožňuje infekciu vyprázdniť sa do vagíny a vyhnúť sa psovi. Pes s otvorenou pyometrou nemusí byť na začiatku ťažko chorý, ale bude mať purulentný výtok z vagíny. Môžu alebo nemusia byť letargické, alebo majú horúčku alebo vracanie. Zvýšená smäd a močenie sú bežné pri otvorených pyometrách v dôsledku cirkulujúcich toxínov, ktoré spôsobujú poškodenie obličiek. Najlepším liečebným postupom pre pyometru je odstránenie infikovanej maternice tým, že sa pes vylúči. Neuvádzali sa chirurgické prístupy k pyometrému prostaglandínom a antibiotikami. Existuje šanca na opätovný výskyt pyometry, ak sa použije lekárska liečba namiesto chirurgického zákroku.
Uzavretá Pyometra
Uzavretá pyometra krčka maternice je okamžitá a život ohrozujúca núdzová situácia pre psa. Infekcia maternice, ktorá nie je schopná odtoku, môže viesť k septikémii (baktérie v krvnom riečisku), endotoxémii (toxíny v krvnom obehu) a môže spôsobiť prasknutie maternice, rozliatie infekcie do brucha a vedúce k septickému peritonitíde infekcie). Pes s uzavretým krčkom pyometra sa rýchlo stane depresívnym a letargickým. Môže mať horúčku a často bude mať zvýšený smäd a močenie v dôsledku cirkulujúcich toxínov, ktoré postihujú obličky. Môžu mať vracanie alebo hnačku a vykazujú príznaky bolestivého alebo rozšíreného brucha. Jej príznaky môžu rýchlo dosiahnuť systémový šok a smrť, ak sa s ňou rýchlo neodstráni. Veterinár, ktorý liečí vášho psa pre uzavretú krčku maternice, bude musieť pred liečbou pyometry ju stabilizovať. Môžu byť potrebné intravenózne tekutiny, antibiotiká a iné lieky na stabilizáciu krvného tlaku a perfúziu jeho orgánov. Chirurgické odstránenie infikovanej maternice je najlepším liečebným postupom pre uzavretú pyometru krčka maternice; existuje však zvýšené riziko chirurgických komplikácií v porovnaní s otvorenou pyometriou krčka maternice. Psy budú pravdepodobne vyžadovať hospitalizáciu a významnú následnú starostlivosť po chirurgickom zákroku pre uzavretú pyometru krčka maternice.
Dr Heather Beach
Referencie: DVM360: Chirurgická a lekárska liečba Pyometry Merk veterinárny manuál: metritída u malých zvierat Merk Veterinary Manual: Pyometra u malých zvierat
