Rozdelil najmenšiu ruku v veľkom pláne života, jednobunkové huby cryptococcus (C. neoformans) - v gréčtine "krypto" znamená skryté alebo tajné - sú odsúdené na existenciu skrytú hlboko v pôde a exkrementy - hlavne holub guano - a sú živé a infekčné až na dva roky.
Tieto patogénne hostia sú vektormi ťažkého, systémového, hubového ochorenia známeho ako kryptokokóza u psov, mačiek a ich ľudí. Pestúce sa na rozkladajúcej sa vegetácii a mŕtvom materiáli (saprofytické), tieto žalúdočné, kvasinkové huby sa nachádzajú aj v ovocí a prekvapujúco dokonca aj na koži zdravých ľudí. Mikroorganizmy Cryptococcus sú menej časté u psov ako mačiek a sú obzvlášť nebezpečné pre imunosuprimované zvieratá. Hoci sa všeobecne spájajú s eukalyptovými stromami, cryptococcus sa nachádza na celom svete a okrem Austrálie sú niektoré oblasti južnej Kalifornie a Kanady náchylné k hubám.
Ako huby Cryptococcus infikujú telo psa?
Zavedením inhalácie infekčných spór cez nosovú dutinu alebo vstupom cez ranu kryptokok postihuje dýchací systém, kde vytvára granulómy alebo lézie, ktoré sa pohybujú po celom tele útočiace na centrálny nervový systém, kožu, tráviaci systém, oči, lymfatické uzliny, kosti, svalov, srdca a ďalších orgánov. Infekcia sa prejaví pri respiračných ochoreniach, zmenenom duševnom stave, strate mobility a záchvatom. Keď sa objavia klinické príznaky, treba okamžite vyhľadať veterinárnu starostlivosť, pretože šanca na zotavenie sa výrazne zníži a úmrtnosť je vysoká, ak huby postihujú centrálny nervový systém.
Klinické príznaky a symptómy kryptokokózy u psov.
Niektorí psi môžu vykazovať nejasné alebo nešpecifické symptómy, ako je letargia. V závislosti od štádia infekcie sa príznaky kryptokokózy menia a môžu zahŕňať niektoré z nasledujúcich klinických príznakov ochorenia:
- Nosový granulóm, ktorý sa prejavuje ako lézie v nosovej dutine.
- Ulcerózne abscesy alebo lézie na nos.
- Choroba horných dýchacích ciest.
- Pľúcny granulóm alebo lézie na pľúcach.
- Zdurené lymfatické uzliny.
- Podkožné hmoty alebo lipómy.
- Slizničný a hnisavý výtok z nosa.
- Krvný nos
- zvracanie
- Hnačka
- Nakláňanie hlavy.
- Hlučné dýchanie
- kašeľ
- kýchanie
- letargia
- Meningoencefalitída alebo zápal mozgu a meningí, čo sú tri vrstvy ochranného tkaniva nazývaného dura mater, arachnoid mater a pia mater, ktoré obklopujú neuraxu alebo centrálnu os nervovej sústavy.
- Zmenený duševný stav.
- Behaviorálne zmeny.
- Nesúlad alebo strata mobility.
- Bolesť v krku.
- záchvaty
- Znížená chuť do jedla, strata hmotnosti alebo anorexia.
- Zranenia na oku.
- Vyrážané očné bulvy.
- slepota
- Systémové poškodenia celého tela ovplyvňujúce rôzne systémy.
Ako veterinárni lekári diagnostikujú kryptokokózu?
Ak vidíte príznaky infekcie kryptokokom u vášho psa, mali by ste čo najskôr vyhľadať veterinárnu starostlivosť. A pri prvom nástupe symptómov začnite písať poznámky, ktoré pomôžu vášmu veterinárovi v diagnostike. Nechajte ju tiež poznať svoje nedávne aktivity vášho psa a ak je okolo vtáčích trusov alebo vykopáva vonku vonku. Preskúmanie anamnézy vášho psa a kompletné fyzické vyšetrenie určia, či je možná kryptokokóza.
Ak veterinári majú podozrenie na kryptokokovú infekciu, odoberú sa vzorky tkaniva a vykonajú sa cytologické vyšetrenia nazálnych a kožných buniek, očných buniek, kĺbovej tekutiny a tkaniva vrátane gramového škvrny tkaniva s použitím kryštálovej fialovej farby na vizualizáciu organizmu. Ak tieto testy vedú k falošne negatívnym alebo sa nevyskytujú žiadne organizmy, lézie sa môžu biopsovať a testovať. Postihy v tele sú viditeľné v hrudnom röntgenovom snímku alebo CT vyšetrení.
Ďalším diagnostickým nástrojom, ktorý sa môže použiť, je latexový aglutinačný test, ktorý detekuje kryptokoky v sére, v moči alebo v mozgovomiechovej tekutine. Výsledky tohto testu často určujú priebeh liečby.
Protokol liečby infekcie kryptokokmi.
Ak váš pes vykazuje neurologické príznaky, bude prijatý do nemocnice za podpornú starostlivosť. V opačnom prípade je infekcia primárne liečená kombináciou antifungálnych liekov počas šiestich až dvanástich mesiacov, po ktorých začne kryptokok zomrieť. Ak je postihnutý nervový systém, môžu sa predpísať aj glukokortikoidy, ktoré zlepšujú prognózu a prežitie psa, ak sa používa počas prvých 10 dní. Lieky sú vybrané na základe toho, ktoré telesné systémy sú ovplyvnené a možno bude potrebné ich upraviť, pretože niektoré kmene organizmu sú odolné voči niektorým liekom. Najbežnejší a úspešný priebeh antifungálnej liečby je s azolovými liekmi, ktoré tiež zmierňujú zápal a opuchy v nervovom systéme spôsobené umierajúcimi organizmami.
Na odstránenie subkutánnych abscesov a vnútorných hmôt môže byť potrebná operácia, po ktorej nasleduje priebeh antifungálnej liečby.
Prognóza a zotavenie z kryptokokózy.
Bohužiaľ, ak váš pes má už existujúci imunosupresívny stav alebo keď choroba pokročila za miernou infekciou, prognóza na zotavenie je zlá.Keď organizmus napadne centrálny nervový systém, smrť môže byť výsledkom. Jedna štúdia o ochorení u psov zistila, že viac ako polovica pacientov so systémovou infekciou sa musí eutanázovať.
Na druhej strane, ak choroba neurobil nervovú sústavu, vášmu psovi sa môže predpísať antifungálna medikácia, ktorú môžete podávať doma s následným monitorovaním veterinárnym lekárom. V jednej štúdii o ochorení prežilo 24 percent psov a po troch až 13 mesiacoch liečby sa zotavilo.
Ďalej, ak bola vykonaná operácia, možno budete musieť zmeniť obväzy, udržať ranu čistú, podávať antibiotiká, topické masti a lieky na bolesť.
Ako môžem zabrániť môjmu psovi, aby dostal kryptokokovú infekciu?
Majte na pamäti, že kryptokokóza nie je zoonotická choroba, preto váš pes nie je zdravotným rizikom a nemôže prenášať ochorenie na vás alebo na iných ľudí.
Kľúčom k prevencii infekcie kryptokokmi je zabezpečiť, aby váš pes nemal prístup k zdrojom kontaminácie. Držte ho ďaleko od holubov a všetkých oblastí, kde prevažujú veľké stáda vtákov, najmä holubov.
